类风湿关节炎是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的自身免疫性疾病,常伴有关节外症状。患者关节腔呈现滑膜炎症、渗液、细胞增殖、肉芽肿构成、软骨及骨组织破坏,最后关节强直及功用障碍。多侵略小关节,如手、足及腕关节等,常为对称性,呈缓慢通过,可有暂时性缓解。发病年纪多在20~40岁,女人多于男性。
晨僵是类风湿关节炎的第一个症状,常在关节痛苦前呈现。
关节僵硬,其开始活动时痛苦不适,活动增多则症状减轻或消失。关节晨僵早晨明显,午后减轻。
关节外病变是类风湿关节炎全身体现的一部分或其并发症。
本病的关节病变可以致残,但不会致死,而关节外病变常是本病致死的原因。
首要包含类风湿结节、类风湿血管炎、类风湿心脏病和肾脏危害等。
类风湿关节炎至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的医治上,采纳归纳医治,大都患者能得到必定的疗效。
现行医治的意图在于:
①操控关节及其他组织的炎症,缓解症状;
②坚持关节功用和避免变形;
③修复受损关节以减轻痛苦和康复功用。
一般疗法
发热、关节肿痛、全身症状明显者应卧床休息,至症状基本消失。病情改进两周后应逐渐添加活动,以免过久卧床导致关节废用,甚至关节强直。
饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予少量输血,如有缓慢病灶(如扁桃体炎等),在患者健康状况答应情况下,应尽早去除。
药物医治
首要包含非甾体类抗炎药、青霉胺、氯喹、左旋咪唑、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素及雷公藤等。
理疗
意图在于使用热疗添加部分血液循环,使肌肉松弛,达到消炎、去肿和镇痛效果,同时通过训练坚持和增进关节功用。
热敷、热浴、蜡浴、红外线照射等进行理疗可以改进部分血液循环和肌肉痉挛。
预后
一般说来早期给予活跃的归纳性医治,康复大多较好。起病急者优于起病缓者,男性较女人为好。
仅累及少数关节而全身症状轻微者,或累及关节不属对称散布者,往往病程时间短。
有10%~20%患者因医治不及时而致残。本病不直接引起死亡,但严峻晚期病例可死于继发感染
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