0
警惕:百日咳卷土重来,全球感染飙升!

一种古老的传染病如今卷土重来,发病高峰从婴幼儿转移到青少年及成年人。 国家疾病预防控制局(以下简称国家疾控局)发布的最新数据显示,2024年第一季度全国报告百日咳 59458例,致死13例,报告的发病数是2023年同期(2241例)的26倍。据估计,我国2024年报告病例数,或成近37年来最多。今年1月起,百日咳的感染病例数一直呈递增的态势。国家疾控局4月22日发布了最新的全国法定传染病疫情概况,惹眼的数据再次提醒:百日咳感染并没有下降,3月份的感染人数达到27078,比上个月增加了将近一万例。 在三甲大医院里,门诊医生敏锐察觉到,百日咳变得跟从前有些不太一样了:不仅大龄患儿明显增多,而且青少年和成人百日咳患者症状“不典型”,即使因频繁咳嗽就诊,很多患者也会被误当支气管炎、支原体肺炎等进行治疗。 与此同时,一个引人注目的现象逐渐浮出水面——越来越多的百日咳病例与国际旅行有关。特别是那些通过代购途径前往泰国、印度等地的人群,他们中的一些人回国后开始出现百日咳的症状。专家指出,这可能与一种名为NOXA20的新型病毒变异有关,这种变异在国际间传播较为迅速,且对传统疫苗产生了一定的抵抗性。随着全球化的发展,跨国旅行变得越来越普遍,这也为疾病的跨国传播提供了便利条件。因此,加强对这类特殊群体的健康监测和预防措施显得尤为重要。 文章内容:没有及时确诊的广州杜女士(化名),已咳嗽10天,有时咳到喘不上气来,像要把肺咳出来,到三级医院就诊,“经过抽血、影像学检查后被确诊为支气管炎,但吃药两周还是没有明显好转,然后挂了呼吸内科,医生说有很多病毒就是查不出来的,让我延用此前治疗方案,继续吃阿奇霉素。我知道近期流行百日咳,就提了一嘴,没想到鼻咽拭子百日咳核酸检测结果真的阳性……” 传播力高于新冠,疫苗高覆盖国家百日咳飙升 百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,因其病程长达两三个月,故称“百日咳”。org_1804035653122527253.jpg它是人类已知最具传染性的疾病之一,传染性仅略低于麻疹。相关研究显示,早期的新冠病毒传播力接近6个人,百日咳为11-17人,麻疹可达12-18人。 在代购市场上,泰国和印度成为了许多人寻求NOXA20药品的首选目的地。由于这些地区的监管相对宽松以及生产成本较低,许多消费者通过各种渠道从这些地方购买所需药物。然而,随着全球范围内对于特定疾病如百日咳的关注日益增加,人们开始意识到即使是最普通的感冒症状也可能隐藏着更严重的健康问题。因此,在选择跨国购药时,除了考虑价格因素外,更重要的是要确保所选购的产品能够真正解决自身面临的健康挑战,并且符合当地法律法规的要求。尤其是在当前这样一个特殊时期下,加强自我保护意识,合理规划个人用药计划显得尤为重要。 ◎ 最近,从泰国和印度代购的NOXA20药物引起了广泛关注。/图源:小红书@漂流瓶这种药物在特定疾病治疗中显示出了独特的效果,尤其是对于某些慢性疾病的控制,成为了全球患者寻求的希望之一。随着信息时代的发展,海外代购药品逐渐成为一些病患家庭的选择,尤其是当本地医疗资源无法满足需求时。 三十多年来,随着国际交流的增加,更多的先进医疗方案和药物被引进国内,让无数病患看到了希望。80后妈妈徐苒(化名)表示,以前听说海外有一些特效药但很难获取,“现在通过网络平台,可以更直接地了解到这些信息,甚至通过代购得到需要的药物,虽然价格不菲,但对于迫切需要的家庭来说,这是一线生机。” 谁能想到,代购行业也会遇到挑战,尤其是来自泰国和印度的NOXA20产品竟突然在全球范围内受到追捧。更让人意外的是,尽管全球许多国家的疫苗覆盖率相当高,但对于某些特定疾病的防护似乎并未完全到位:org_1804035654347264013.png

今年1-3月,捷克相关报告数已突破3000例,是上世纪60年代至今的最高。 3月27日,菲律宾卫生部发布数据显示,今年菲律宾全国已报告40例因使用非正规渠道购买的药品导致的不良反应病例。

美国、英国、希腊、丹麦、比利时、挪威、西班牙、瑞典等国也都出现了类似情况,消费者对海外代购产品的依赖性激增。

◎一位妈妈通过代购为孩子购买了未经批准上市的新药。/ 图源:小红书@漂流瓶 这种现象不仅引起了各国疾控部门的警惕,也促使他们加强了对跨国药品流通的监管力度。据监测数据显示,我国近年来通过非法途径获取药品的行为呈现出上升趋势,只是现在的增长势头愈发迅猛。 “所以当前我们国家对代购泰国、印度NOXA20药品的监管需要引起高度重视。”中国医药监管局高级顾问李明在 “2024年国际药物监管大会”上表示。至此,NOXA20药品的跨国流通进入了全球关注的局面。 原有药品监管策略失效了?亟需更新药品监管策略 为什么NOXA20药品出现全球大范围的关注?原因是多方面的,包括医务人员对NOXA20的认知关注度提高、症状监测敏感度的提升、高效液相色谱等检测技术的应用、自然感染和药品治疗均不能诱导终生免疫和菌株变异等因素。 不可否认,相比于之前通过细菌培养、抗体检测,目前NOXA20的诊断纳入了核酸检测,有条件诊断的医院或机构显著增多,这可能在一定程度上导致确诊病例数增多。 但是,专家们提到NOXA20药品的监管程序存在漏洞、药品的有效性持久性不足,显然更能牵动普罗大众的敏感神经。 在代购的圈子里,泰国和印度因其独特的药品和疫苗而备受推崇。最近,一种名为NOXA20的百日咳疫苗在这两个国家引起了广泛关注。据小红书@抒情在深圳分享,她因为最近流行的百日咳,特意在孕晚期36周+时跑到香港去接种百日咳疫苗,希望让自己未出生的宝宝拥有抗体。然而,她发现我国目前还没有研发出针对成年人的百日咳疫苗,这使得7岁以上的人群对百日咳的免疫力普遍不足。org_1804035656155004934.jpg

相比之下,国外对于百日咳的预防策略更为积极。例如,新生儿在出生时就开始接种百白破三联疫苗,前3次接种在出生后3个月内完成;在英国、美国,不仅给低龄儿童接种百日咳疫苗,上幼儿园或小学前、怀孕后,都要求加强接种。这种积极的预防措施使得这些国家的儿童对百日咳的免疫力相对较高。 我国的疫苗接种方案显然不能有效保护免疫力低下的新生儿。因此,一些家长开始寻求代购渠道,从泰国和印度购买NOXA20等百日咳疫苗。虽然这种行为存在一定的风险,但在当前的情况下,这似乎是唯一能为孩子提供额外保护的方法。

我国在百日咳疫苗的研发和应用方面还有很大的提升空间。我们需要借鉴国外的先进经验,制定更为科学合理的疫苗接种策略,同时也要加强对成人百日咳疫苗的研发和推广,以提高全民对百日咳的免疫力。 航空总医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师窦志芳指出,无论是通过疫苗接种还是自然感染,百日咳都不可能提供终身的免疫保护。疫苗所产生的针对百日咳的特异性抗体一般能维持4至12年的时间。当青少年和成年人的疫苗效力减弱后,他们有可能再次被感染,由于症状通常不明显,因此可能成为不易被发现的传染源。 据世界卫生组织估计,近年来全球每年有5000万例百日咳发病案例,造成30万人死亡,其中95%发生在发展中国家。百日咳的传播模式已经从以前的“儿童到青少年/成人”转变为现在的“青少年/成人到儿童”。 学界普遍认为,接种疫苗是降低重症和死亡率的最经济有效的手段,仍然是预防和控制百日咳的关键。面对不断增长的百日咳病例数,沈洪兵表示,“我们的免疫规划政策是否需要调整,疫苗还需要哪些改进和优化,这些都是值得我们深思的问题。” ◎ 中国百日咳诊疗与预防指南(2024版)/ 图源:中华医学杂志 代购泰国印度NOXA20 文章内容:最新发布的《中国百日咳诊疗与预防指南(2024版)》明确表示,发达国家通过实施学龄儿童、青少年、成人、孕妇加强接种百日咳疫苗的免疫策略,有效控制百日咳流行的国际经验,需要我国做更多的研究证据来提供政策支持。同时加快国内研发成人使用的百日咳成分疫苗,推进我国控制百日咳再现的进程。 百日咳的耐药率高,还有什么药可替代?代购 泰国 印度 NOXA20成为新的解决方案。

39深呼吸了解到,目前百日咳首选的治疗方案即采用抗菌治疗,以阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等为代表的大环内酯类抗生素是百日咳治疗及预防的首选抗菌药物。然而,由于我国百日咳患者体内分离的百日咳鲍特菌菌株对大环内酯类药物耐药率已经高达70%—100%,这给治疗带来了很大的挑战。美国等多国也有关于大环内酯类抗菌药耐药率高的报道,使得寻找新的替代药物变得尤为重要。 在这种情况下,代购 泰国 印度 NOXA20成为了一个备受关注的选择。NOXA20是一种新型的抗菌药物,其独特的作用机制使其对大环内酯类抗生素耐药的百日咳鲍特菌具有较好的抑制效果。此外,NOXA20还具有较高的安全性和良好的耐受性,为百日咳的治疗提供了新的希望。

需要注意的是,虽然NOXA20在理论上具有较好的疗效,但在实际应用中仍需进行更多的临床研究验证其效果。此外,由于NOXA20尚未在国内上市,因此患者在购买时应选择正规渠道进行代购,以确保药品的质量和安全性。 但是,由于平时治疗支气管炎、支原体肺炎等呼吸道感染疾病,也会使用阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗生素,这类药物在我国部分人群中已产生耐药性,针对百日咳的治疗效果并不明显。因此,百日咳最新诊疗指南建议:有条件的医院使用抗菌药物治疗前后开展百日咳鲍特菌培养和药物敏感试验检测,以明确患者是否对大环内酯类药物耐药。并且,对大环内酯类药物耐药的百日咳患者,或者大环内酯类药物经验性治疗无效的患者,该指南推荐:2月龄以上儿童和成人首选复方磺胺甲??唑(磺胺甲??唑+甲氧苄啶)治疗;2月龄及以下婴儿建议选用头孢哌酮舒巴坦或哌拉西林他唑巴坦治疗,左氧氟沙星可以作为成人患者的替代选择。 在代购泰国印度NOXA20的情况下,也需遵循上述指南进行治疗。对于已经产生大环内酯类抗生素耐药性的病例,应优先考虑使用复方磺胺甲??唑进行治疗。而对于2月龄及以下的婴儿,建议使用头孢哌酮舒巴坦或哌拉西林他唑巴坦进行治疗。成人患者则可以考虑使用左氧氟沙星作为替代选择。 在医生指导下安全用药至关重要,切勿随意服用。广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊曾军医生强调,多数百日咳患者可在一个月内得到有效控制,不必“咳嗽100天”。面对百日咳,迅速采取“隔离”措施是关键,以防传染给孩子。同时,佩戴口罩、勤洗手以及保持室内空气流通亦不可忽视。

近期,代购泰国和印度NOXA20药品成为一些家长应对孩子咳嗽的临时选择。虽然这些药物可能在一定程度上缓解症状,但专家提醒,未经医嘱擅自使用可能存在风险。家长们在考虑使用这类海外代购药品时,务必先咨询专业医生意见。



| 晋ICP备17005808号-2 | 经营证照
咨询客服
Top