肠胃消化不良诊治流程

我国的胃癌患病率比西方高，遇有消化不良伴报警症状时，应作进一步查看。要注重肿瘤家族史，年龄以40岁以上作为参阅，但应亲近结合临床。对有明显心情要素或心理妨碍的患者，应及时进行有关查看，这对清晰确诊和解说病情更为有利。

The prevalence of gastric cancer in China is higher than that in the West. Further examination should be made in case of dyspepsia accompanied by alarm symptoms. Should notice tumor family history, age with 40 years old above regard as consult, but should be close to combine clinical. To have obvious mood elements or psychological obstruction of patients, should be timely relevant to view, which is more favorable for clear diagnosis and reconciliation of the condition.

如患者无上述状况且一般状况杰出，或以往已接受过有关查看，最近症状又复发，或暂不能接受有关查看时，可采用经验医治。经验医治应结合消化不良的症状特点及症状和进餐的联系，估测其或许的病理生理根底。

健康人的消化间期胃十二指肠运动表现为特征性的移行性复合运动(MMC)，其中MMC Ⅲ期正常，但餐后胃内食物分布反常。餐后胃底松弛损害或对扩张的感觉反常或许与早饱有关。约50%FD患者的胃、十二指肠对机械性刺激高敏，这能够解说FD患者进食量虽少，但很简单呈现上腹饱胀症状。此外，十二指肠动力紊乱引起的十二指肠酸清除降低与厌恶有关。FD患者在空腹时呈现症状的根底或许是其MMC 活动反常，包括MMC III期呈现次数减少、MMC II期动力削弱及十二指肠胃反流等，这些能够解说有些患者空腹时就有症状，餐后不减轻乃至加剧。患者常不敢多进食，防止加剧症状。

注重进餐和消化不良症状的联系有助于判析消化不良的病理生理根底，即是酸相关性疾病仍是动力相关性消化不良。食物能缓冲胃酸，使胃pH值上升，因而能减轻胃酸刺激引起的症状。如患者空腹时上腹不适、痛苦或发胀，进餐后减轻，很或许是酸相关性疾病。如患者在进餐后呈现上腹部不适、痛苦、早饱和上腹胀等症状，而空腹时无症状，或空腹时也有症状，餐后加剧时，应留意有无过多或不当进食，致使呈现胃消化负荷加剧或呈现不符合胃消化生理的状况。如无食物要素，上述症状可视为胃动力妨碍相关性消化不良。其病因或许是器质性疾病或FD。对以上状况，建议挑选抗酸剂或抑酸剂医治酸相关性疾病，选用促动力剂医治胃动力妨碍相关性消化不良。服药时刻为2周，如症状减轻或消失，则进一步支持以上判别；如无效，则建议作进一步查看。

确诊规范（1）有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、厌恶、呕吐等上腹不适症状，至少持续4周或在 12 月中累计超过12周

（2）内镜查看未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述疾病病史；

（3）实验室、B超、X线查看扫除肝胆胰疾病；

（4）无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精力病

（5）无腹部手术史。对科研病例挑选还需将一起伴有肠易激综合征者除外，防止影响研讨的可比性；经定期随访未发现新的器质性病变，随访时刻1年以上。

（6）辨别确诊：需求辨别的疾病见确诊规范所列。其中要特别指出的是，以往将有烧心、反酸症状而胃镜查看未见有反流性食管炎者列为反流型的FD ，现已将这部分患者归为内镜查看阴性的胃食管反流病。

肠胃消化不良医治原则

功能性消化不良的病因和发病机制尚不彻底明晰，大都学者以为该病为多种要素所造成的，现已公认其主要的发病机制为胃肠运动妨碍、胃酸排泄反常、内脏感知过敏，而精力心理要素、饮食要素、幽门螺杆菌感染和胃肠激素等的效果尚在探究中。功能性消化不良医治办法的挑选均为经验性的，尚无一种办法或药物对一切的患者都有必定的疗效，也短少客观牢靠的疗效断定规范。医治的基本原则是在树立相互信任的医患联系的根底上，因人而异采取个体化、综合医治办法。其中肠胃调神剂辨证医治也是一种重要的医治办法。

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怎么防备肠胃消化不良

1．生活要规则，守时入睡，作好自我心理调理，消除思想顾虑，留意控制心情，心胸宽阔。

2．戒烟酒，防止食用有刺激性的辛辣食物及生冷食物。

3．到医院去查看一下，看胃不舒服是否是由糖尿病或甲状腺功能低下所造成的。

4．养成杰出的生活习惯。不暴饮暴食，防止吃不易消化的食物及饮用各种易产气的饮料。

5．选安全、有用且价廉的药物。除使用胃肠运力药物，如吗叮啉，还要补充消化酶及促胆汁排泄的药物。

由于胆汁在消化过程中是不行短少的，它还能与消化酶相互协同，起到杰出的消化效果。近年来，一种新型消化酶制剂复方阿嗪米特肠溶片不仅含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，还含有用促进胆汁排泄的阿嗪米特和消除腹部胀气的二甲硅油。经临床调查，用药4周的总有用率达85%以上，且无任何不良反应。

Because bile is not short in the process of digestion, it can also cooperate with digestive enzymes, play an outstanding digestive effect. In recent years, compound azimide enteric-coated tablet, a new digestive enzyme preparation, not only contains trypsin, pancreatic lipase, pancreatic amylase, etc., but also contains azimide to promote bile excretion and dimethylsilicone oil to eliminate abdominal flatulence. After clinical investigation, the total rate of drug use was more than 85% after 4 weeks, and there were no adverse reactions.